日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)規(guī)劃)，明確了“十四五”時(shí)期中醫(yī)藥發(fā)展目標(biāo)任務(wù)和重點(diǎn)措施。規(guī)劃明確，到2025年，中醫(yī)藥健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展政策和體系進(jìn)一步完善，中醫(yī)藥振興發(fā)展取得積極成效，在健康中國(guó)建設(shè)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。
據(jù)悉，規(guī)劃是新中國(guó)成立以來(lái)首個(gè)由國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的中醫(yī)藥五年發(fā)展規(guī)劃，是繼《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》后，進(jìn)一步對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展作出的全局性、戰(zhàn)略性、保障性謀劃，是“十四五”時(shí)期貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于中醫(yī)藥工作的決策部署，推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。
“十四五”時(shí)期，我國(guó)將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，著力推動(dòng)建立融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。
目標(biāo)：
進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)可及性
為了讓中醫(yī)藥發(fā)展成果更好地惠及廣大群眾，規(guī)劃提出了以國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建設(shè)融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。
具體而言，做強(qiáng)龍頭中醫(yī)醫(yī)院。依托綜合實(shí)力強(qiáng)、管理水平高的中醫(yī)醫(yī)院，建設(shè)一批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心，在疑難危重癥診斷與治療、高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、高水平研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化、解決重大公共衛(wèi)生問(wèn)題、現(xiàn)代醫(yī)院管理、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際交流等方面代表全國(guó)一流水平。將全國(guó)高水平中醫(yī)醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，在優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源短缺或患者轉(zhuǎn)外就醫(yī)多的省份設(shè)置分中心、分支機(jī)構(gòu)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。
做優(yōu)骨干中醫(yī)醫(yī)院。加強(qiáng)各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，規(guī)范科室設(shè)置，推進(jìn)執(zhí)行建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)齊資源配置不平衡的短板，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，持續(xù)改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。建設(shè)一批中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院。提升地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體。同時(shí)，強(qiáng)化綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室、中藥房建設(shè)，有條件的二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)藥科室。
做實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、疾病治療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力。持續(xù)加強(qiáng)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。實(shí)施名醫(yī)堂工程，打造一批名醫(yī)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)的精品中醫(yī)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開(kāi)辦中醫(yī)診所。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)診所組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展簽約服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)門(mén)診部和診所提升管理水平。
舉措：
大力提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能力
為了讓群眾在家門(mén)口就可以享受到中醫(yī)藥服務(wù)，規(guī)劃要求，建設(shè)一批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，充分發(fā)揮引領(lǐng)和輻射作用，推動(dòng)中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。
在提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力方面，開(kāi)展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，支持每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)2個(gè)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館綜合服務(wù)能力。到2025年，15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性。
在提升中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力方面，依托現(xiàn)有資源布局一批中醫(yī)康復(fù)中心，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，在其他醫(yī)院推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，提升中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)能力。到2025年，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)(醫(yī)學(xué))科的比例分別達(dá)到85%和70%，康復(fù)醫(yī)院全部設(shè)置傳統(tǒng)康復(fù)治療室，鼓勵(lì)其他提供康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
在完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力方面，圍繞兒童、老年人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，提高中醫(yī)藥健康管理率。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約中醫(yī)藥服務(wù)，落實(shí)簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置，提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量。在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病強(qiáng)化醫(yī)防融合，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容。到2025年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到75%和85%。
中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐。國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，力爭(zhēng)用5年時(shí)間形成100個(gè)左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案或?qū)＜夜沧R(shí)，在全國(guó)范圍內(nèi)推廣使用。同時(shí)，打造一批中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室，全面提升專(zhuān)科重點(diǎn)疾病質(zhì)量和關(guān)鍵技術(shù)，輻射帶動(dòng)區(qū)域整體中西醫(yī)結(jié)合水平。
此外，推進(jìn)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。建設(shè)中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。持續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)。構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式，讓患者享有更加便捷、高效的中醫(yī)藥服務(wù)。
答疑解惑〉〉〉
1 規(guī)劃明確了哪些重點(diǎn)任務(wù)?
規(guī)劃提出十個(gè)方面重點(diǎn)任務(wù)。一是建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系。二是提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能力。三是建設(shè)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。四是建設(shè)高水平中醫(yī)藥傳承保護(hù)與科技創(chuàng)新體系。五是推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。六是發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)。七是推動(dòng)中醫(yī)藥文化繁榮發(fā)展。八是加快中醫(yī)藥開(kāi)放發(fā)展。九是深化中醫(yī)藥領(lǐng)域改革。十是強(qiáng)化中醫(yī)藥發(fā)展支撐保障。
2 如何加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承保護(hù)？
中醫(yī)藥古籍是中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承數(shù)千年的重要知識(shí)載體，是中醫(yī)藥學(xué)繼承、發(fā)展、創(chuàng)新的源頭、底氣和信心。一是組織實(shí)施好《中華醫(yī)藏》編纂出版項(xiàng)目。二是實(shí)施中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)和特色技術(shù)傳承專(zhuān)項(xiàng)。三是推動(dòng)建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥古籍和傳統(tǒng)知識(shí)數(shù)字圖書(shū)館，加快全國(guó)中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字化。四是推動(dòng)出臺(tái)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)條例，建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)、保護(hù)名錄和保護(hù)制度。五是加強(qiáng)對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、老藥工傳統(tǒng)技藝等的活態(tài)傳承，推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承工作試點(diǎn)。
3 如何提升中藥質(zhì)量控制水平?
提升中藥質(zhì)量控制水平對(duì)于滿(mǎn)足臨床用藥需求、滿(mǎn)足人民群眾日漸增長(zhǎng)的多樣化健康需求、促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。一是加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同工作推進(jìn)，為中藥質(zhì)量提升和中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展做好頂層設(shè)計(jì)。二是加強(qiáng)中藥全過(guò)程質(zhì)量管理，注重藥材道地性，引導(dǎo)資源要素向道地產(chǎn)區(qū)匯集，促進(jìn)中藥材規(guī)范化種植。三是強(qiáng)化中藥質(zhì)量監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)銷(xiāo)售假劣中藥飲片、中成藥等違法違規(guī)行為，建立中成藥監(jiān)測(cè)、預(yù)警、應(yīng)急、召回、撤市、淘汰的風(fēng)險(xiǎn)管理長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)生產(chǎn)各環(huán)節(jié)有效銜接、無(wú)縫監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)來(lái)源可知、去向可追、責(zé)任可究。
聲音
《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》的印發(fā)實(shí)施，有利于從國(guó)家戰(zhàn)略層面建立健全適合中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和體制機(jī)制，更好地解決中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困難和問(wèn)題，更利于充分調(diào)動(dòng)地方和社會(huì)各方面力量，共同推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展的工作合力。規(guī)劃各項(xiàng)目標(biāo)指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和重大政策舉措的貫徹落實(shí)，將推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段，使中醫(yī)藥發(fā)展成果更好地惠及廣大群眾，為全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、更好保障人民健康提供有力支撐。——國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人
數(shù)據(jù)
我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全。截至2020年底，全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到5482家，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.68張，每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.48人，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、74.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，設(shè)置中醫(yī)臨床科室的二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院占比達(dá)到86.75%，備案中醫(yī)診所達(dá)到2.6萬(wàn)家。(記者 陳文麗)